С каждым годом дентальная имплантация всё прочнее входит в рутинную практику стоматологических клиник. Всё больше врачей стремятся освоить этот метод, желая добиваться стабильных результатов как в ближайшем, так и в отдалённом периоде, минимизируя риски осложнений. Одним из ключевых факторов успеха становится правильный выбор имплантационной системы, которая будет использоваться в повседневной работе.

Классификация клинических ситуаций и специализированные системы

Все случаи имплантации можно условно разделить на три категории по уровню сложности:

  • Простые – когда альвеолярный гребень имеет достаточную высоту (более 7 мм) и ширину (более 8 мм). Для таких случаев оптимальны бюджетные системы, например, Luna (Shinhung, Южная Корея).
  • Средней сложности и сложные – например, имплантация при высоте кости всего 2 мм с одновременным синус-лифтингом или одномоментная установка, а также расщепление альвеолярного гребня. Здесь хорошо зарекомендовала себя система IMPRO (Германия).

Однако не каждый врач готов досконально изучить нюансы разных систем, а клиники не всегда могут позволить себе значительные финансовые вложения в столь широкий арсенал. Поэтому на первый план выходит потребность в универсальной имплантационной системе, которая охватывала бы большинство рутинных случаев (простых и средней сложности), а сложные ситуации можно перевести в разряд простых за счёт дополнительной костной пластики.

Рис.1

Гибридная концепция

Чтобы стать по-настоящему универсальной, система должна объединить лучшие характеристики всех линеек: премиум-класса (AnyRidge) и экономичной (Luna). Именно таким гибридным решением является IMPRO. Рассмотрим её ключевые свойства, унаследованные от каждой из систем.

От AnyRidge

  • Инновационная поверхность Xpeed – нанослой ионов кальция, который значительно ускоряет остеоинтеграцию как количественно, так и качественно. Исследования in vitro показали, что такая модификация усиливает пролиферацию остеобластов и способствует преципитации гидроксиапатита на титановой поверхности, увеличивая площадь контакта имплантата с костной тканью. Кроме того, ионы кальция нейтрализуют возможные остатки кислоты после обработки. Синий цвет имплантатов AnyRidge и AnyOne служит гарантией чистоты поверхности.
  • Запатентованная резьба KnifeThread – обеспечивает плавное введение имплантата, исключая избыточное давление на окружающие ткани как во время установки, так и при жевательной нагрузке.
  • Двойное переключение платформ – позволяет сохранить оптимальный объём мягких тканей вокруг имплантата.

От Luna

  • Двухзаходная резьба – обеспечивает высокую первичную стабильность.
  • Площадка для формирования «костного стоппера» – позволяет образовываться костной ткани над платформой имплантата.
  • Наличие заглушки в комплекте и доступная цена – существенно снижают себестоимость лечения.

Дополнительные конструктивные особенности

  • 11-градусное конусное соединение (конус Морзе) – гарантирует стабильность соединения имплантата с абатментом, предотвращая раскручивание фиксирующего винта.
  • Переключение платформ – способствует сохранению костной ткани и препятствует её резорбции.
  • Сужение имплантата у шейки – уменьшает давление на кортикальную пластинку альвеолярного гребня, что особенно важно в зонах с тонкой костью.

Ключевое преимущество: совокупность перечисленных характеристик делает IMPRO идеальным инструментом для широкого спектра клинических ситуаций – от простых до средней сложности, а при необходимости – и для сложных случаев в сочетании с костнопластическими вмешательствами.

Рис.2

Клинические примеры

Пример 1. Восстановление жевательной группы зубов

На ортопантомограмме до операции отмечена недостаточная костная ткань в боковом отделе. Были установлены имплантаты IMPRO. Благодаря высокой первичной стабильности удалось сразу же зафиксировать формирователи дёсен, реализовав одноэтапную имплантацию. Через 5 лет после протезирования на контрольном снимке визуализируется стабильная костная ткань вокруг имплантатов, без признаков резорбции.

Рис.3

Пример 2. Одномоментная имплантация и полное протезирование на верхней челюсти с использованием нёбных стабилизаторов

Во втором клиническом случае была проведена имплантация с последующим протезированием съёмным протезом. Для фиксации временного иммедиат-протеза были использованы нёбные стабилизаторы Palatal Stabilizer (Megagen). Эти мини-имплантаты длиной 5 мм и диаметром резьбы 2,5–3 мм устанавливаются в области твёрдого нёба (проекция клыков и по средней линии, не доходя до границы с мягким нёбом). Головка имплантата представляет собой локатор для фиксации матрицы. Данное решение позволяет снять нагрузку с альвеолярного гребня на период остеоинтеграции основных имплантатов и заживления после костной пластики.

Наличие в арсенале клиники системы IMPRO позволяет значительно сократить расходы на имплантологическое лечение без потери качества. Это идеальный выбор как для учреждений, где имплантация не является основным направлением, так и для врачей-универсалов, ведущих смешанный приём. Система одинаково эффективна как в руках опытных хирургов, так и у начинающих специалистов. IMPRO простая и понятная хирургическая техника, упрощённая схема протезирования (при этом с широким выбором супраструктур) минимизируют вероятность ошибок и обеспечивают высокий процент успеха. Доступная стоимость имплантатов и компонентов в сочетании с передовыми разработками (поверхность с нанослоем ионов кальция, продуманный дизайн резьбы и соединений) делает IMPRO надёжным инструментом для повседневной практики имплантолога и ортопеда.

Материал создан на основе публикации К. Н. Хабиева «Имплантация в повседневной практике врача-стоматолога»